春暖花开，也是适合户外运动的时间，各地开始出现形式多样的马拉㊣松比赛。生命在于运动，但也要注意别让运动威胁生命。近日，美国埃默里大学和瑞士洛桑大学的研究团队合作，基于3000万名马拉松参赛者的数据发现，参赛者应注重心血管疾病筛查。另外，优化赛事医疗配置能有效改写生死结局。论文发表在《美国医学会杂志》上。

　　研究人员基于一项数据✅库，回顾性地分析了2010—2023年间美国马拉松和半马拉松赛事中的心脏骤停病例，共涵盖近3000万名参赛者。从研究结果来看，在这些完赛选手中，出现了176起心脏骤停㊣事件，涉及127名男性□□、19名女㊣性，还有30人㊣性别✅未知。

　　分析结果显示，男性马拉松参赛者心脏骤停发生率几乎是女性的6倍。全程马拉松赛事的心脏骤停发生率是半程马拉松赛事的2倍。建议中老年参赛者重视动脉粥样硬化筛查。

　　研究人员进行的病因分析发现，冠状动脉疾㊣病是最常见的病因，其次是肥厚性心肌病古典瑜伽派系，其曾被认为是长跑赛事心脏骤停的主要病因之一。但在2010—2023年间，肥厚性心肌病导致的心脏骤停✅病例仅占7%，中暑导致的病例占6%。

　　可喜的是，总体来看，2010—2023年间心脏骤停导致的参赛者死亡率明显下降。其原因主要归功于及时进行心肺复苏和使用自动体外除颤器。变量分析结果显示，心肺复苏每耽误5分钟，死亡风险便增加20%。这提示，赛事组织者应加强健康监测和急救资源配置。

　　以往就有研究显示，适量的体力活动能够提高心肺耐力□□、降低心血管疾病的发生率及✅全因死亡率。尽管其绝对风险很㊣低，高强度的运动也可能会使心源性猝死和心肌✅梗死等恶性心血管事件发生的风险升高。

　　有回顾性研㊣究提示，国人发生的运动㊣相关猝死大多为心源性，男性风险显著高于女性，相关的运动项目包括长跑□□、田径□□□、篮球和足✅球等。

　　北京医院汪芳教授牵头发布的运动相关心血管事件风㊣险的评估与监测中国专家共识，从专业角度提出防控运动相关心血管意外的建议。共识指出，对于㊣初始运动□□□、新发症状□□□、拟提升运动强度的人，推荐进行心血管危险分层及进入相应的评估流程。

　　运动心血管风险的评估与监测中国专家共识也曾建议，所有拟参㊣加规律运动的人员，在开始运动前均㊣应进行心血管㊣危险分层。低风险人群可无需特殊评估古典瑜✅伽派系。高风✅险状态是指：由于合并有高龄□□□□、明确的心血管疾病□□□□、2型糖尿病或肾脏疾病等多种危险因素或将参与极具风险挑战的运动，导致运动者发生运动相关心血管事件的绝对风险显著高于同龄□□□、同性别的健康人群的状✅态。针对高风险人群，直接进入初级评估。经初级评估阳性者以及所有高风险人群，建议进入中级评估，行心肺运动试验检查㊣确定体能状态及进一步评估。总之，早期识别风险，进行预防，每次运动前进行症状评估，是降低心源性猝死发生最有效的手段。

　　那么，一旦出现不适症状如何应对？运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识建议，如果个体在运动过程中出现不适，建议立即停止运动，坐下休息。血压波动□□□□、心率增快□□□、呼吸困难□□、心绞痛等，均可以在㊣休息后✅得到缓解。在下一次运动训练时，针对上次情况，酌情调整运动方案。如果休息后仍然不能缓解，则需要医学咨询。

　　运动中最危险的情况就是心源性㊣猝死。降低心源性猝死发生最有效的手段是每次运动前进行症状评估，早期识别风险，进行预防。但是一旦出现了心源性猝死，需要立即启动急救流程。进行呼叫和求助的同时，尝试进行心肺复苏。多项研究均证实，旁观者心肺复苏，是唯一能提高院外心源性猝死生存的因素。在急救车到达✅之前，如果现场配有自动体外除颤器，旁观者可以连接，识别有无心室颤动发生。可见公共场所的急救设备普及也很重要。